整形外科閨密女醫師 黃馨慧Kathy的部落格

「陰道雷射」改善陰道老化，讓乾澀感染BYE BYE

熟熟女在50-60歲後常面臨更年期的困擾，這些問題在過去既私密又羞於啟齒，但隨著科技與觀念的進步，該如何改善漸漸成為廣泛的話題。當然，醫師的角色讓我必須不斷學習新事物，而當了兩個孩子的媽媽，更要在此分享給熟熟女們就是『陰道雷射』這項科技帶給我們的福音啦~~

更年期因為停經與雌激素減少、陰道粘膜老化造成陰道變薄、變乾容易損傷，衍伸出陰道容易有乾澀、搔癢感、灼熱感以及性交疼痛等症狀，這種種的不舒服症狀總稱為「陰道萎縮症」。

【陰道】就跟臉上的皮膚一樣，隨著歲月和重力會不斷老化，組織學主要分成四層:

1. 黏膜上皮層
2. 黏膜固有層
3. 肌肉層
4. 外膜層

【陰道分泌液】主要是由從陰道壁滲流而出，即所謂「陰道滲出」。在排卵期前和排卵期中，子宮頸的黏液腺分泌黏液，使陰道腔成為有利精子存活的鹼性環境。而潤滑程度，隨著婦女年齡增加而減少，尤其在更年期後，以 15 分鐘時間計算，育齡婦女陰道分泌總量約為0.214 g，停經後婦女陰道分泌總量為0.0825 g，停經前婦女陰道酸鹼值≦ 4.5，停經後陰道酸鹼值≧6，主要原因是陰道內乳酸桿菌減少，次要原因則是表層細胞減少以及陰道上皮變薄 ，造成陰道在停經後很容易感染及發炎。

常見的改善方法如下:

• 荷爾蒙療法: 口服雌激素或局部雌激素療法，局部雌激素可採錠劑、陰道塞劑、乳霜或陰道環形式給藥。但補充荷爾蒙在極少數人身上會造成子宮內膜增生，而造成疑慮。
• 潤滑劑或陰道保濕凝膠:增加潤滑與保濕
• 飲食上補充B群和蔓越莓:預防泌尿道感染，對細菌的生長產生抑制作用；而蔓越莓內含的果糖及前花青素可以防止大腸桿菌黏附在尿道上皮細胞。
• 「陰道雷射」(又稱G緊雷射):原理與臉部雷射類似，使用Erbin雷射或是CO2雷射刺激陰道黏膜和膠原蛋白及纖維母細胞再生，促進陰道壁組織下的血液循環，讓陰道內皮內壁變厚;目前研究對增加濕潤度、改善乾澀和減少感染都有超過5成以上的滿意度，甚至歐美國家的醫療保險一年給付2次陰道雷射的治療。

國外研究顯示，50%的婦女在停經後2至3年會陰道萎縮，在台灣，每100名婦女，就有24人有陰道鬆弛、乾澀等問題；還有一些女性，因使用抗生素、避孕藥、抗血壓藥、抗癌藥，也可能引起陰道萎縮。而近年在陰道萎縮症和輕微漏尿的研究也是越來越多；我會在未來陸續與各位分享更多屬於女人的私密話題，女人是需要寵愛自己的喔~~~